Obesidade e fertilidade: como o excesso de peso pode afetar a saúde reprodutiva?

Quando pensamos em realizar o sonho da maternidade, nem sempre associamos o peso corporal à saúde reprodutiva. No entanto, a relação entre obesidade e fertilidade é um tema que merece nosso olhar cuidadoso e acolhedor.

Estudos internacionais  indicam que mais de 50% da população global poderá viver com sobrepeso ou obesidade até 2035. Esse cenário não deve ser encarado como alarmista, mas como um convite à reflexão sobre como o peso corporal pode influenciar o equilíbrio hormonal e a qualidade dos óvulos e dos espermatozoides, impactando diretamente a fertilidade.

Neste artigo, reunimos informações atualizadas para explicar essa relação de forma clara e objetiva. Continue a leitura para entender como cuidar da sua saúde é também cuidar do seu futuro reprodutivo.

Navegue para saber mais sobre a relação da obesidade e fertilidade:

• O que é obesidade para a medicina?
• Como a obesidade afeta a fertilidade?
• Qual é o impacto do excesso de peso na fertilidade feminina?
• Como a obesidade interfere na fertilidade masculina?
• A obesidade atrapalha os tratamentos de reprodução assistida?
• Quando procurar ajuda especializada relacionada a obesidade e fertilidade?
• Dúvidas frequentes

O que é obesidade para a medicina?

Na medicina, a obesidade é entendida como uma condição de saúde caracterizada pelo acúmulo de gordura corporal que pode impactar o funcionamento do organismo. 

Para essa avaliação, o indicador mais utilizado é o Índice de Massa Corporal (IMC), definido pela Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade (ABESO) como a relação entre o peso e o quadrado da altura.

De forma objetiva, os parâmetros médicos indicam:

• Sobrepeso: IMC igual ou superior a 25 kg/m²;
• Obesidade: IMC igual ou superior a 30 kg/m².

Mais do que um número, o IMC deve ser interpretado como um indicador de saúde. Ele orienta investigações clínicas mais completas, com foco em possíveis impactos metabólicos e hormonais que podem influenciar a saúde reprodutiva e a fertilidade.

Um cenário comum no Brasil

Segundo dados do Vigitel Brasil 2023 (Ministério da Saúde), 61,4% da população adulta nas capitais brasileiras apresenta excesso de peso, enquanto 24,3% vivem com obesidade, mais que o dobro do índice de 11,8% registrado em 2006.

Esse cenário ressalta que o excesso de peso é uma questão de saúde pública, portanto, compreender esses critérios é o primeiro passo para avaliar a saúde reprodutiva de forma integral e traçar o caminho para eventuais tratamentos.

Como a obesidade afeta a fertilidade?

O funcionamento do corpo humano é complexo e interligado. Por isso, o excesso de peso não é apenas uma questão de armazenamento de energia, já que o tecido adiposo é metabolicamente ativo e pode interferir em processos hormonais e inflamatórios essenciais para a reprodução.

Essas alterações podem impactar tanto a chance de engravidar quanto o tempo necessário para que o positivo chegue. 

Mesmo quando há ovulação, o desequilíbrio metabólico pode tornar a concepção um pouco mais difícil e exigir um acompanhamento médico mais próximo e cuidadoso.

Vale lembrar que cada organismo reage de uma forma. Logo, compreender essas diferenças é importante para melhor avaliação da saúde reprodutiva.

Qual é o impacto do excesso de peso na fertilidade feminina?

No contexto da fertilidade feminina, o excesso de peso pode influenciar, principalmente, equilíbrio dos hormônios e a qualidade dos óvulos. Esses fatores costumam atuar de forma combinada e ajudam a explicar alguns casos de maior dificuldade para engravidar.

1. Distúrbios hormonais e ovulação irregular

Em mulheres, o excesso de tecido adiposo e peso interfere na produção e no metabolismo dos hormônios reprodutivos. Esse desequilíbrio pode levar a ciclos menstruais irregulares ou anovulatórios, ou seja, ciclos em que a mulher menstrua, mas não libera o óvulo. Sem a ovulação regular, a “janela de oportunidade” para a gravidez natural diminui.

2. Resistência à insulina e síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Existe uma relação importante entre obesidade, resistência à insulina e a Síndrome Dos Ovários Policísticos (SOP). 

Nesse cenário, o excesso de peso pode intensificar os sintomas da SOP, aumentando os hormônios androgênicos (masculinos) e dificultando a ovulação. Tratar a resistência à insulina costuma ser um passo fundamental para restaurar a fertilidade nesses casos.

3. Qualidade dos óvulos e ambiente inflamatório

A inflamação crônica associada à obesidade pode gerar um aumento do estresse oxidativo nas células. Esse processo está relacionado a possíveis impactos na qualidade dos óvulos e na receptividade endometrial, fatores importantes para a fertilidade feminina e para o sucesso da concepção.

4. Impactos nos tratamentos de fertilidade

Dados da American Society for Reproductive Medicine (ASRM, 2024) apontam que mulheres com índice de massa corporal (IMC) elevado podem apresentar alguns desafios adicionais, como:

• Necessidade de doses maiores de medicação para estimular os ovários;
• Tendência a produzir um número menor de óvulos maduros;
• Taxas de sucesso (nascidos vivos) que podem ser menores em comparação a mulheres com peso adequado.

Esses dados reforçam que a obesidade não é um impedimento ao tratamento, mas um fator que demanda um plano terapêutico individualizado, sempre com foco na segurança, no preparo do organismo e no acompanhamento médico especializado.

Como a obesidade interfere na fertilidade masculina?

Na saúde do homem, a obesidade não se limita a uma questão estética. O excesso de peso pode interferir em aspectos importantes da fertilidade masculina, afetando os espermatozoides de maneiras que nem sempre são evidentes em exames convencionais, o que reforça a necessidade de uma avaliação médica individualizada.

Alterações na qualidade seminal

O tecido adiposo (gordura) funciona como um órgão endócrino. Por isso, o excesso de gordura, especialmente a abdominal, favorece a conversão da testosterona em estradiol (hormônio feminino). 

Como resultado, é possível acontecer a redução na produção e na qualidade dos espermatozoides.

Disfunção erétil e frequência de relações

Na saúde reprodutiva masculina, a obesidade pode estar associada a alterações cardiovasculares que interferem no fluxo sanguíneo necessário para a ereção. Esse impacto pode refletir na frequência das relações sexuais e, consequentemente, nas chances de concepção natural, sendo fundamental uma avaliação individualizada.

Fragmentação do DNA espermático

Evidências científicas recentes apontam que a obesidade masculina pode influenciar a integridade do DNA dos espermatozoides. 

Imagine que o espermatozoide carrega o manual de instruções para formar o bebê. A obesidade pode ‘’danificar’’ algumas páginas deste manual. Isso explica por que, mesmo com um número normal de espermatozoides, alguns casais enfrentam falhas na fertilização ou abortos espontâneos precoces.

Fator paterno, obesidade e saúde do embrião

Pesquisas recentes ampliaram o olhar sobre o chamado fator paterno. Dados da Human Reproduction Update (2025) indicam que a obesidade masculina pode alterar marcadores epigenéticos do esperma, influenciando a saúde metabólica do futuro filho. 

Outros estudos mostram que a obesidade central, especialmente o acúmulo de  gordura abdominal, exerce impacto mais significativo sobre a qualidade do sêmen do que o peso corporal total.

Essas evidências reforçam que a fertilidade masculina também exige avaliação cuidadosa, considerando não apenas a contagem de espermatozoides, mas a qualidade genética e hormonal envolvida no processo reprodutivo.

A obesidade atrapalha os tratamentos de reprodução assistida?

Essa é uma dúvida muito comum entre casais que buscam tratamentos de fertilidade. A resposta é que, sim, o peso influencia, mas isso não é um impeditivo para realizar o sonho de ter uma família. Significa, principalmente, que o planejamento reprodutivo precisa ser ajustado para garantir a melhor resposta do corpo.

Os principais pontos de atenção são:

• Na estimulação ovariana: o metabolismo pode exigir doses um pouco maiores de medicação para que os ovários respondam bem. Em alguns casos, a resposta pode ser mais gradual, o que é esperado e acompanhado de perto pela equipe médica, que ajusta o tratamento sempre que necessário;
• Na implantação: o ambiente inflamatório do corpo associado ao excesso de peso pode tornar o útero um pouco menos receptivo. Por isso, a preparação do endométrio recebe atenção especial, com estratégias específicas para favorecer a implantação.

Logo, não existe um caminho pronto na reprodução assistida. Diante desse cenário, a personalização da jornada é o maior aliado.

Quando procurar ajuda especializada para a obesidade e fertilidade?

Buscar avaliação médica especializada pode ajudar a esclarecer dúvidas e orientar decisões com mais segurança. Este cuidado se torna especialmente relevante quando existem tentativas de gravidez sem sucesso ao longo do tempo.

Alguns sinais merecem atenção especial e indicam a necessidade de investigação médica, como:

• ciclos menstruais muito longos ou irregulares;
• ausência de menstruação;
• suspeita ou diagnóstico de desequilíbrios hormonais, como a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP).

Essas alterações podem impactar diretamente a fertilidade e devem ser avaliadas de forma criteriosa.

Outro ponto importante é o diagnóstico de obesidade associado ao desejo reprodutivo, seja no curto ou no médio prazo. Nesses casos, uma avaliação antecipada permite planejar estratégias de cuidado, ajustar condutas e acompanhar a saúde reprodutiva de forma mais personalizada, respeitando o momento de cada pessoa ou casal

Quanto mais cedo essa avaliação acontece, maiores são as possibilidades de organização, prevenção e planejamento. Esse olhar antecipado favorece decisões mais conscientes, alinhadas ao tempo, às condições clínicas e aos objetivos reprodutivos de cada pessoa.

Entender o impacto do peso é parte do cuidado reprodutivo

A relação entre obesidade e fertilidade existe, mas não é definitiva nem igual para todas as pessoas. O excesso de peso pode influenciar processos hormonais, metabólicos e reprodutivos, porém não determina, de forma isolada, a capacidade de engravidar ou de formar uma família. Cada organismo responde de forma única, e generalizações costumam mais confundir do que ajudar.

O ponto central está no que pode ser ajustado ao longo do tempo. A obesidade é um fator modificável, e quando avaliada com critério médico, pode abrir espaço para estratégias mais seguras e personalizadas — seja na tentativa de uma gestação espontânea ou para planejar tratamentos de reprodução assistida.

Se você tem dúvidas sobre como o excesso de peso pode estar interferindo na sua fertilidade, conversar com uma equipe especializada ajuda a entender melhor o seu momento e definir os próximos passos com mais clareza, cuidado e segurança.

Perguntas frequentes sobre a obesidade e a fertilidade