Preservação da Fertilidade

Muitas pessoas sonham em ter filhos, mas os desafios diários e a rotina corrida impõe desafios frequentes a todos.

A preservação da fertilidade trata-se do planejamento reprodutivo para postergar uma gestação.

E quando falamos do desejo reprodutivo das mulheres, é comum que prioridades financeiras, projetos pessoais e oportunidades profissionais estejam na frente da maternidade.

O fato é que a fertilidade feminina depende de um fator muito importante, a idade. Nesse sentido, é importante que reforçar que a reserva ovariana é fundamental para mulheres que desejam ter filhos.

A fertilidade da mulher passa por alterações a partir dos 30 anos, sendo que após os 35 anos existe uma perda da reserva ovariana afetando a qualidade e quantidade de óvulos.

Ao nascerem, as mulheres possuem um número limitado de óvulos. Esse estoque de óvulos vai sendo liberado ao longo do tempo até que se esgota quando a mulher entra na menopausa.

Postergar a possibilidade da maternidade futura pode ser uma opção para homens e mulheres e as técnicas de reprodução assistida podem colaborar para que isso aconteça.

Para isso, é possível criopreservar espermatozoides, óvulos e embriões.

Congelamento de Óvulos

Possivelmente o método mais conhecido entre a sociedade, o congelamento de óvulos consiste na captação e criopreservação de gametas femininos para utilização no futuro.

Congelamento de Embriões

Um embrião é gerado após o espermatozoide fecundar um óvulo. Ele se desenvolve até a oitava semana antes de ser considerado um feto.

Com o processo de coleta dos gametas sendo realizado em laboratório, o embrião é fecundado e, após ter sido analisada sua viabilidade, armazenado para congelamento.

Congelamento do Sêmen

O sêmen masculino também pode ser coletado para utilização futura, assim como ocorre com os óvulos e embriões. Dessa maneira, é possível preservar a qualidade seminal do indivíduo.

Como é feito?

Congelamento de Óvulos

Inicialmente, são realizados exames para avaliação da fertilidade e reserva ovariana. A estimulação ovariana é feita através da utilização de hormônios, indicados pelo especialista em reprodução assistida.

Após o período do uso de medicações para crescimento dos folículos ovarianos (estruturas que armazenam os óvulos), realiza-se a coleta de óvulos.

Em laboratório os óvulos são avaliados pela equipe de embriologia.

Por fim, a etapa final consiste no congelamento dos óvulos, que serão criopreservados em nitrogênio liquido a 196°C.

No futuro, caso a paciente tenha dificuldades para engravidar naturalmente, os óvulos podem ser descongelados para serem utilizados em uma fertilização in vitro.

Congelamento de Embrião

Congelar embriões é uma possibilidade para pacientes que possuem parceiros estabelecidos.

A mulher realiza a coleta de óvulos que serão fertilizados com o sêmen do parceiro e fertilizados em laboratório. Os embriões viáveis são criopreservados no quinto ou sexto dia de desenvolvimento, em estágio de blastocisto.

Os embriões podem permanecer congelados por tempo indeterminado para utilização do casal no futuro.

Congelamento do Sêmen

Os espermatozoides são células que respondem bem ao congelamento e descongelamento, apresentando boas taxas de sobrevivência.

O congelamento de espermatozoides é um procedimento relativamente simples, onde o homem realiza a coleta de sêmen por meio de masturbação. Em alguns casos é preciso ter mais de uma amostra, sendo indicado a coleta com intervalo de 2 a 3 dias.

O material congelado pode ficar armazenado por tempo indeterminado.

Para quem é indicado?

Todos os métodos são indicados para casais ou indivíduos que desejam preservar a fertilidade, em geral, por períodos mais longos.

Também são alternativas para pacientes diagnosticados com câncer e podem ter a fertilidade afetada.

Para a mulher que possui baixa reserva ovariana, como ocorre em casos de menopausa precoce, remoção de ovário por doenças benignas ou em processo de tratamento para doenças autoimunes.

Indicado ainda quando ocorre a geração de mais embriões do que os transferidos no processo de FIV (Fertilização In Vitro).

Dúvidas frequentes sobre preservação da fertilidade

A preservação da fertilidade é indicada para pessoas com câncer?

Sim. Principalmente, porque em muitos casos os tratamentos voltados para a doença, como radioterapia e quimioterapia, podem afetar a capacidade reprodutiva do paciente. Por isso, a indicação para pacientes de câncer é feita, conforme a viabilidade inicial dos exames.

Quanto tempo dura o óvulo congelado? E o sêmen?

Gametas e embriões preservados em nitrogênio, não possuem um prazo definido para descongelamento. Existem relatos de amostras bem-sucedidas descongalados com mais de 20 anos.